アンケートご協力のお願い | 本人

お名前(*)

ご住所(*)

郵便番号
ご住所

メールアドレス(*)

確認メールアドレス(*)

性別(*)

男性 女性

年齢(*)

歳

既婚／未婚(*)

既婚 未婚

ご職業(*)

あなたがご購入いただいたのは・・・？
ご購入いただいた号を教えてください。（複数可）

『本人』の感想を教えてください。

『本人』で、一番続きが楽しみな作品はどれですか？

あなたがよく読む作家を教えてください。（複数回答OK）

あなたがよく読むマンガを教えてください。（複数回答OK）

好きなテレビ番組は何ですか？（複数回答OK）

好きなミュージシャンは誰ですか？（複数回答OK）

あなたが自伝を書くことになったつもりで、これまでの人生をふりかえってみてください。
あなたの人生の中では、これまでのどういった経験が一番のテーマになると思いますか？
（なるべく具体的にお書きください）

ご協力ありがとうございました。
これからも『本人』をよろしくお願いいたします。